Μεταμόσχευση Μαλλιών FUE

Πλεονέκτημα

Η συμπίεση του κόστους της επέμβασης (ανειδίκευτο προσωπικό, ελάχιστος εξοπλισμός, 1 ή 2 άτομα/περιστατικό) οδηγεί σε μεγάλη και εύκολη κερδοφορία για όλα αυτά τα κέντρα και τις «κλινικές».

Σε αυτές τις περιπτώσεις 2 άτομα αρκούν για ένα περιστατικό FUE μέχρι 1500-2000 μοσχεύματα. Αυτό επιτρέπει σε οποιονδήποτε επιχειρηματία να προσλάβει μη-ιατρούς να ασχοληθούν με την μεταμόσχευση μαλλιών FUΕ χωρίς να χρειαστεί να επενδύσει τελικά σε εξειδικευμένο προσωπικό ή εξοπλισμό, αλλά ούτε και στην εκπαίδευση του προσωπικού αυτού. Ο λεγόμενος «πήχης εισόδου» είναι πολύ χαμηλός.

Μειονέκτημα

Στις περισσότερες κλινικές στην Ελλάδα και στο Εξωτερικό, την τεχνική μεταμόσχευσης μαλλιών FUE την εκτελούν εξ’ ολοκλήρου νέοι και άπειροι  ιατροί, ή ακόμα και μη-ιατροί ή μη αδειοδοτημένο προσωπικό (νοσηλευτές ή βοηθοί χειρουργείου) για πολύ χαμηλή αμοιβή. Αυτό συμβαίνει διότι η τεχνική μεταμόσχευσης μαλλιών FUE –και συζητάμε πάντα για το κομμάτι της εξαγωγής τριχοθυλακίων- δεν χρειάζεται καμία προηγούμενη χειρουργική εμπειρία. Επίσης είναι σπάνιο- αλλά δυστυχώς όχι ανύπαρκτο-, ακόμα και σημαντικά χειρουργικά λάθη να κάνει κάποιος μη-ιατρός όταν εκτελεί μια μεταμόσχευση μαλλιών FUE, να προκληθεί σημαντική βλάβη ή κίνδυνος για τον ασθενή. Συνεπώς, ακόμα και μη-ιατροί τολμούν να εφαρμόζουν την τεχνική μεταμόσχευσης μαλλιών FUE υπό την υποτιθέμενη επίβλεψη κάποιου ιατρού που διαφημίζει την τεχνική μεταμόσχευσης μαλλιών FUE και που συχνά δεν είναι καν στο κτήριο ή στην ίδια …πόλη που γίνεται η επέμβαση!

Αυτό, εκτός από παράνομο (στη περίπτωση των μη-ιατρών) και επικίνδυνο για την Δημόσια Υγεία δημιουργεί και αθέμιτο ανταγωνισμό. Ένας σωστός επαγγελματίας χειρουργός με πολλά χρόνια εμπειρίας, με πλήρως εξοπλισμένο χειρουργείο και με μεγάλη επένδυση σε χρόνο εκπαίδευσης, συνέδρια και workshops, δεν μπορεί να ανταγωνιστεί παρά μόνο αν μειώσει το κόστος σε αντίστοιχα επίπεδα, με αποτέλεσμα να αμείβεται πολύ λιγότερο από ότι αξίζει.

Πλεονέκτημα

Ο κάθε ιατρός – ή και μη-ιατρός – μπορεί να ασχοληθεί με τη Μεταμόσχευση Μαλλιών FUE. Η διαδικασία δεν απαιτεί προηγούμενη γενική χειρουργική εμπειρία ή εμπειρία σε μεταμοσχεύσεις μαλλιών με την τεχνική FUT, όσον αφορά το χειρισμό της δότριας περιοχής και τη συρραφή των ιστών. Αυτό επιτρέπει σε «κλινικές» και επιχειρηματίες να απασχολούν ανειδίκευτα φτηνά εργατικά χέρια σε όλα τα στάδια της μεταμόσχευσης μαλλιών με FUE. Συμπιέζουν το κόστος μάλιστα ακόμη παρακάτω χρησιμοποιώντας το πολύ 2 άτομα ανά περιστατικό. Από αυτά τα 2 και μόνο μπορούμε να καταλάβουμε πόσο δραματικά μειώνεται το ποσοστό επιβίωσης των εξαγόμενων τριχοθυλακίων!

Μειονέκτημα

Η τεχνική μεταμόσχευσης μαλλιών FUE είναι χρονοβόρα και συνολικά απαιτούνται περίπου 3 φορές περισσότερες εργατοώρες για τη μεταμόσχευση του ίδιου αριθμού τριχοθυλακίων σε σύγκριση με τη μέθοδο FUT. Επιπλέον όπως και στην τεχνική FUT- μετά τη συλλογή των τριχοθυλακίων είναι απαραίτητη η διαμόρφωσή τους κάτω από ειδικά μικροσκόπια και η διατήρησή τους σε ειδικές ψυχόμενες μονάδες μέχρι τη μεταφορά τους στη λήπτρια περιοχή. Ένα εξειδικευμένος χειρουργός μαζί με μία εξειδικευμένη  νοσηλευτική ομάδα 4-7 ατόμων είναι αναγκαία συνθήκη για τη σωστή εφαρμογή της τεχνικής FUE.

Πλεονέκτημα

Η διαφήμιση και το marketing είναι πολύ επιθετικά και αποτελεσματικά: αρκεί να αναφέρει κανείς «επέμβαση χωρίς ουλές», «επέμβαση χωρίς τομή», «επέμβαση χωρίς κόψιμο», «ελάχιστα παρεμβατική επέμβαση», «αναίμακτη επέμβαση» ή να δείξει επιπλοκές (στη συντριπτική πλειοψηφία ουλές στη δότρια από μεταμοσχεύσεις μαλλιών προ 20ετίας) από άλλες τεχνικές Μεταμόσχευσης Μαλλιών και ο ασθενής έχει πειστεί.

Μειονέκτημα

Η τεχνική μεταμόσχευσης μαλλιών FUE είναι απαιτητική, σωματικά και ψυχικά. Ο χειρουργός επαναλαμβάνει τις ίδιες κινήσεις χιλιάδες φορές, ενώ δοκιμάζονται η υπομονή και ο χειρουργικός ενθουσιασμός του.

Πλεονέκτημα

Δεν γίνεται καμία επιλογή και στη συνέχεια  διαμόρφωση ή παρασκευή στα τριχοθυλάκια που εξάγονται τα οποία χρησιμοποιούνται … έτσι όπως βγήκαν από τη δότρια! Αυτό επιτρέπει μηδενική επένδυση σε εξοπλισμό, αφού δεν χρειάζονται ακριβά στερεο-μικροσκόπια και πολυάριθμο προσωπικό που θα προετοιμάζει  τα τριχοθυλάκια., για την τοποθέτησή τους στη λήπτρια.

Μειονέκτημα

Σημαντικό κομμάτι του χειρουργικού χρόνου είναι αθροιστικά ο χρόνος που επιλέγονται ποια μοσχεύματα θα αφαιρεθούν προκειμένου να αποφευχθεί η υπερσυγκομιδή σε μια περιοχή και φανεί μετέπειτα αραιή («σκοροφαγωμένη»). Η διαδικασία είναι εξαιρετικά κοπιώδης γιατί απαιτεί συγκέντρωση και συνεχή έλεγχο της δότριας περιοχής για να αφαιρεθούν τα σωστά σε αναλογία τριχοθυλάκια από τη δότρια αλλά και η σωστή αναλογία μονών και πολύτριχων τριχοθυλακίων.

Πλεονέκτημα

Τέλος, για όσους ιατρούς θέλουν και να χρεώνουν υψηλότερη τιμή ανά τριχοθυλάκιο και να μην κάνουν καν αυτοί το χειρουργείο, η τεχνική FUE προσφέρει ιδανική λύση. Όπως αναφέραμε, η τεχνική μεταμόσχευση μαλλιών FUE θεωρείται «απλή» με αποτέλεσμα κάποιοι χειρουργοί να αναθέτουν σε μη-ιατρούς (νοσηλεύτριες ή βοηθούς) εξ’ ολοκλήρου τη μεταμόσχευση μαλλιών με την τεχνική FUE.

Η δυνατότητα να αναθέτουν βήματα της μεταμόσχευσης με την τεχνική FUE σε μη-ιατρούς είναι ο κύριος λόγος που προωθείται διαφημιστικά η τεχνική FUE τόσο επιθετικά.

Αυτό φυσικά είναι μια απαράδεκτη και ιατρικά αντιδεοντολογική πολιτική, και μάλιστα, η International Society of Hair Restoration Surgery, ISHRS (Διεθνής Εταιρεία Χειρουργικής Αποκατάστασης Τριχωτού), εξέδωσε τον Ιανουάριο του 2017 Προειδοποίηση Κοινού (consumer alert) για τη «μάστιγα» σοβαρών επιπλοκών στις επεμβάσεις Μεταμόσχευσης Μαλλιών όταν αυτές εκτελούνται από Μη-Ιατρούς!

Μειονέκτημα

Ο χειρουργός πρέπει να γνωρίζει και τις 2 επιμέρους τεχνικές, manual και power FUE, καθότι η εφαρμογή μόνο της μιας τεχνικής σε όλους τους ασθενείς οδηγεί σε μέτρια αποτελέσματα. Ειδικότερα, η τεχνική power FUE δεν απαιτεί σημαντική εμπειρία για να επιτύχει κανείς υψηλές ταχύτητες εξαγωγής FUs, αλλά στα χέρια ενός ανειδίκευτου μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλο ποσοστό κατεστραμμένων FUs. Αντίθετα, η τεχνική manual FUE, είναι γρήγορη μόνο όταν εκτελείται από έμπειρο χειρουργό, αλλά είναι πιο ασφαλής για τα μοσχεύματα.

Πλεονέκτημα

Οι επεμβάσεις με FUE γίνονται με εκείνα τα εργαλεία που έχουν την ευκολότερη καμπύλη εκμάθησης για το ανειδίκευτο προσωπικό. Δεν υπάρχει ευελιξία ή δυνατότητα επιλογής ούτε προσαρμογή στον τύπο των τριχοθυλακίων που θα εξαχθούν. Ένα εργαλείο για όλες τις δουλειές!

Μειονέκτημα

Ο χειρουργός πρέπει να μάθει να χρησιμοποιεί και sharp και blunt εργαλεία punch και να ξέρει σε κάθε περιστατικό αν το διαφορετικό εργαλείο θα έχει μικρότερο ποσοστό κατεστραμμένων τριχοθυλακίων. Το κάθε τριχωτό είναι διαφορετικό και ανάλογα πρέπει να προσαρμόζεται το εργαλείο και η τεχνική.

Πλεονέκτημα

Δυστυχώς, πολλοί επαναχρησιμοποιούν τα ίδια εργαλεία συνεχώς χωρίς να νοιάζονται αν έτσι αυξάνεται ο αριθμός των κατεστραμμένων FUs.

Μειονέκτημα

Τα punches είναι αναλώσιμα και ακριβά και για ένα περιστατικό 2000FUs θα δαπανηθούν τουλάχιστον 2-4 punches τιτανίου, όταν σε αντίστοιχο περιστασιακό FUT αρκούσε ένα single use νυστέρι και ένα ράμμα.

Πλεονέκτημα

Η τεχνική FUE είναι χρήσιμη για όσους χρειάζεται να επανέλθουν γρήγορα σε έντονη σωματική δραστηριότητα, σε βαριά προπόνηση ή εργασία, όπως επαγγελματίες αθλητές,, γυμναστές, εργάτες, μεταφορείς, κτλ.) Στους ασθενείς αυτούς, οι έντονες και μεγάλου εύρους κινήσεις που εκτελούν, αυξάνει τις πιθανότητες διάτασης της τομής στις επεμβάσεις FUT. Αν δεν μπορούν να αποφύγουν την βαριά άσκηση για 15-20 ημέρες που απαιτούνται για την τεχνική FUT (σε σύγκριση με τις 5-7 ημέρες της τεχνικής FUE), τότε η τεχνική FUE είναι χρήσιμη.

Μειονέκτημα

Αν η μεταμόσχευση γίνει από έναν έμπειρο και εξειδικευμένο ιατρό που περιστοιχίζεται από μια πολυάριθμη και εξειδικευμένη νοσηλευτική ομάδα δεν υπάρχει κανένα μειονέκτημα. 

Αν όμως το FUE γίνει από έναν μη-ιατρό τότε η επιβίωση των μοσχευμάτων μειώνεται κατά πολύ.

Υπάρχουν 3 γνωστοί μηχανισμοί που μπορεί ένα FU να τραυματιστεί με την τεχνική FUE:

• πλήρης διατομή του FU από το punch
• τραυματισμός ή ακρωτηριασμός ενός ή περισσοτέρων τριχοθυλακίων μέσα στην τριχοθυλακιακή μονάδα FU
• πλήρης απογύμνωση του χιτώνα του FU κατά την εκρίζωση.

Κάθε μια από αυτές τις βλάβες οδηγεί σε μειωμένη τελική επιβίωση και μειωμένο αριθμό τριχών που τελικά θα φυτρώσουν στη λήπτρια περιοχή.

Πλεονέκτημα

Δεν παραμένει ευθεία ουλή στη δότρια περιοχή. Όμως, οι μικρο-ουλές στη δότρια περιοχή χρειάζονται μαλλιά μήκους μισού εκατοστού για να καλυφθούν, όσο δηλαδή και μια τυπική ουλή FUT. Λανθασμένα νομίζουν οι ασθενείς πως θα μπορούν να κουρεύουν τα μαλλιά τους πιο κοντά από 5-6mm. Δεν μπορούν, φαίνονται οι μικρο-ουλές σαν άσπρα μικρά σημαδάκια. τρυπούλες. 

Μειονέκτημα

Όποιος ασθενής νομίζει πως μετά την μεταμόσχευση μαλλιών με την τεχνική FUE θα μπορεί να ξυρίσει το κεφάλι του ή να κόψει τα μαλλιά του πιο κοντά από μισό εκατοστό, χωρίς να φαίνονται σημάδια, μικρο-ουλές ή αραίωση, θα ανακαλύψει ότι αυτό είναι μύθος. Σε κάθε σημείο που αφαιρέθηκε τριχοθυλάκιο παραμένει ένα λευκό σημαδάκι. (white dots) Αυτά τα σημαδάκια εμφανίζονται σε όλα τα περιστατικά FUE και ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πως δεν μπορεί να ξυρίσει ή να κουρέψει τα μαλλιά του πολύ κοντά, χωρίς να φανούν.

Πλεονέκτημα

Επειδή η είσοδος του punch είναι «ρηχή» (≤2mm), οι επιπλοκές στη δότρια περιοχή λόγω διατομής νεύρων και αγγείων είναι σπάνιες και η πιθανότητα για υπαισθησία ή παραισθησία στη δότρια περιοχή είναι ελάχιστη. Εκτός και αν ο αριθμός μοσχευμάτων που θα αφαιρεθούν συνολικά είναι πολύ μεγάλος, δηλαδή >3000-4000FUs. 

Μειονέκτημα

Η τεχνική μεταμόσχευσης μαλλιών FUE είναι κουραστική σωματικά και ψυχικά. Ο ασθενής θα χρειαστεί να παραμείνει για πολλές ώρες μπρούμυτα μέχρι να αφαιρεθούν τα μοσχεύματα, γεγονός που επιτείνει τη δυσφορία και την κούραση, ενώ καθότι δεν μπορεί να μιλήσει, να ακούσει μουσική ή να δει τηλεόραση, είναι επιπρόσθετα και βαρετή!

Πλεονέκτημα

Δεν τοποθετούνται ράμματα, η δότρια περιοχή έχει επουλωθεί εντός 7-10 ημερών και δεν χρειάζεται επιπλέον επίσκεψη για αφαίρεση ραμμάτων. Εντούτοις, σε megasessions FUE (>3000FUs) η επούλωση είναι τελικά πιο αργή από ότι με την τεχνική FUT για αντίστοιχο αριθμό μοσχευμάτων, λόγω των υπερβολικά πολλών μικρο-τραυματισμών και της πολύ μεγάλης επιφάνειας τραυματισμού. 

Μειονέκτημα

Οι συνεδρίες με την τεχνική μεταμόσχευσης μαλλιών FUE  περιλαμβάνουν μικρό αριθμό μοσχευμάτων. Οι πιο ικανοί και διάσημοι χειρουργοί παγκοσμίως συμφωνούν πως με ασφάλεια και για να επιτευχθεί η μέγιστη επιβίωση δεν θα υπερβούν τα  1500-2000FUs ανά ημέρα. Αν λοιπόν απαιτούνται 3000-4000FUs, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει 2-3 συνεδρίες σε συνεχόμενες μέρες. 

Πλεονέκτημα

Οι ασθενείς αναφέρουν πως η τεχνική FUE είναι ηπιότερη, με λιγότερη ενόχληση για τις πρώτες 5-10 ημέρες. Φυσικά, η παράμετρος του πόνου είναι υποκειμενική και περιπλέκει τη διενέργεια μελετών για την επαλήθευση των αναφορών από τους ασθενείς. 

Μειονέκτημα

Συνεδρίες megasession FUE (>2000-3000 FUs σε μια συνεδρία)που προσφέρονται από πολλές «κλινικές» στην Τουρκία, Πακιστάν και Ινδία ΔΕΝ είναι ασφαλείς και δεν προτείνονται στους ασθενείς διότι τα αποτελέσματά τους είναι αμφίβολα και τελικά ο αριθμός των τριχοθυλακίων που θα επιβιώσουν από τη διαδικασία εξαιρετικά χαμηλός. 

Πλεονέκτημα

Με την τεχνική FUE μπορούν να αφαιρεθούν μοσχεύματα από περιοχές της δότριας περιοχής που με την τεχνική FUT δεν επιτρεπόταν να αφαιρεθούν λόγω του κινδύνου επιπλοκών. Συγκεκριμένα, υπολογίζεται ότι συνολικά μπορούν να αφαιρεθούν  περίπου 30% επιπλέον FUs από τη δότρια περιοχή. Δηλαδή από ένα  συνολικό θεωρητικό αριθμό των 6500-7000FUs που μπορεί να αποδώσει μια μέση δότρια περιοχή, μπορούν συνολικά να αφαιρεθούν περίπου 9000FUs.

Βέβαια, η εκτεταμένη ουλώδη επιφάνεια που θα παραμείνει στη δότρια περιοχή αν γίνουν 9000 μικρο-ουλές καθιστά αυτό το πλεονέκτημα παντελώς άκυρο. Αυτό είναι εφικτό μόνο αν συνδυαστούν οι τεχνικές FUT+FUE. Δηλαδή να αφαιρεθούν όσα μοσχεύματα μπορούν από την δότρια περιοχή με 2 ή 3 συνεδρίες με την τεχνική FUT και τα επιπλέον 30% FUs από τις «επικίνδυνες» περιοχές σε επόμενη συνεδρία με την τεχνική FUE.

Μειονέκτημα

Τα μοσχεύματα πρέπει να αφαιρούνται από τη δότρια περιοχή με πρωτόκολλο τουλάχιστον 1 τριχοθυλάκιο ανά 4-5 τριχοθυλάκια, προκειμένου να υπάρχει ικανοποιητική απόσταση μεταξύ των τομών. Αν αφαιρεθούν γειτονικά FUs, δημιουργείται εικόνα μικρών γραμμών ή άδειες μικρο-περιοχές εμβαδού 2-3mm2, που όμως το ανθρώπινο μάτι μπορεί να διακρίνει αν τα μαλλιά κοπούν κοντά. Η στρατηγική αφαίρεση των μοσχευμάτων απαιτεί μεγάλη εμπειρία και απόλυτη συγκέντρωση στο σχεδιασμό της συλλογής των τριχοθυλακίων.

Ένας ανειδίκευτος, με έλλειψη εμπειρίας, μπορεί να αφαιρέσει πολλά μοσχεύματα από κάποιες περιοχές ή να μην αφαιρέσει τα μοσχεύματα ομοιόμορφα και «στρατηγικά», με αποτέλεσμα κάποια σημεία της δότριας περιοχής θα φανούν αραιά ή «σκοροφαγωμένα». Αυτό δυστυχώς ΔΕΝ καλύπτεται ούτε με πιο μακριά μαλλιά.

Πλεονέκτημα

Ο χειρουργός μπορεί να επιλέγει τα μοσχεύματα που αφαιρεί (cherry-picking), δηλαδή μπορεί να αφαιρέσει όσα μονότριχα FUs θέλει από τη δότρια περιοχή ενός ασθενή που χρειάζεται μεταμόσχευση στα φρύδια ή να επιλέξει πιο πολλά πολύτριχα, αν κάπου επιθυμεί πιο πολύ «όγκο» και δεν θέλει μονότριχα μοσχεύματα.

Μειονέκτημα

Σε περιστατικά με χαμηλή πυκνότητα δότριας περιοχής και λεπτές τρίχες, οι περιοχές από τις οποίες έχουν αφαιρεθεί FUs φαίνονται ακόμα πιο αραιές. Υπάρχει αισθητή διαφορά όσον αφορά τον «όγκο» των μαλλιών σε σύγκριση με τις τριγύρω «παρθένες» και άθικτες περιοχές, και με κοντά και με μακριά μαλλιά.

Πλεονέκτημα

Δεν τοποθετούνται ράμματα, η δότρια περιοχή έχει επουλωθεί εντός 7-10 ημερών και δεν χρειάζεται επιπλέον επίσκεψη για αφαίρεση ραμμάτων. Εντούτοις, σε megasessions FUE (>3000FUs) η επούλωση είναι τελικά πιο αργή από ότι με την τεχνική FUT για αντίστοιχο αριθμό μοσχευμάτων, λόγω των υπερβολικά πολλών μικρο-τραυματισμών και της πολύ μεγάλης επιφάνειας τραυματισμού.

Μειονέκτημα

Οι συνεδρίες με την τεχνική μεταμόσχευσης μαλλιών FUE  περιλαμβάνουν μικρό αριθμό μοσχευμάτων. Οι πιο ικανοί και διάσημοι χειρουργοί παγκοσμίως συμφωνούν πως με ασφάλεια και για να επιτευχθεί η μέγιστη επιβίωση δεν θα υπερβούν τα  1500-2000FUs ανά ημέρα. Αν λοιπόν απαιτούνται 3000-4000FUs, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει 2-3 συνεδρίες σε συνεχόμενες μέρες. 

Πλεονέκτημα

Οι ασθενείς αναφέρουν πως η τεχνική FUE είναι ηπιότερη, με λιγότερη ενόχληση για τις πρώτες 5-10 ημέρες. Φυσικά, η παράμετρος του πόνου είναι υποκειμενική και περιπλέκει τη διενέργεια μελετών για την επαλήθευση των αναφορών από τους ασθενείς. 

Μειονέκτημα

Συνεδρίες megasession FUE (>2000-3000 FUs σε μια συνεδρία)που προσφέρονται από πολλές «κλινικές» στην Τουρκία, Πακιστάν και Ινδία ΔΕΝ είναι ασφαλείς και δεν προτείνονται στους ασθενείς διότι τα αποτελέσματά τους είναι αμφίβολα και τελικά ο αριθμός των τριχοθυλακίων που θα επιβιώσουν από τη διαδικασία εξαιρετικά χαμηλός. 

Πλεονέκτημα

Με την τεχνική FUE μπορούν να αφαιρεθούν μοσχεύματα από περιοχές της δότριας περιοχής που με την τεχνική FUT δεν επιτρεπόταν να αφαιρεθούν λόγω του κινδύνου επιπλοκών. Συγκεκριμένα, υπολογίζεται ότι συνολικά μπορούν να αφαιρεθούν  περίπου 30% επιπλέον FUs από τη δότρια περιοχή. Δηλαδή από ένα  συνολικό θεωρητικό αριθμό των 6500-7000FUs που μπορεί να αποδώσει μια μέση δότρια περιοχή, μπορούν συνολικά να αφαιρεθούν περίπου 9000FUs.

Βέβαια, η εκτεταμένη ουλώδη επιφάνεια που θα παραμείνει στη δότρια περιοχή αν γίνουν 9000 μικρο-ουλές καθιστά αυτό το πλεονέκτημα παντελώς άκυρο. Αυτό είναι εφικτό μόνο αν συνδυαστούν οι τεχνικές FUT+FUE. Δηλαδή να αφαιρεθούν όσα μοσχεύματα μπορούν από την δότρια περιοχή με 2 ή 3 συνεδρίες με την τεχνική FUT και τα επιπλέον 30% FUs από τις «επικίνδυνες» περιοχές σε επόμενη συνεδρία με την τεχνική FUE.

Μειονέκτημα

Τα μοσχεύματα πρέπει να αφαιρούνται από τη δότρια περιοχή με πρωτόκολλο τουλάχιστον 1 τριχοθυλάκιο ανά 4-5 τριχοθυλάκια, προκειμένου να υπάρχει ικανοποιητική απόσταση μεταξύ των τομών. Αν αφαιρεθούν γειτονικά FUs, δημιουργείται εικόνα μικρών γραμμών ή άδειες μικρο-περιοχές εμβαδού 2-3mm2, που όμως το ανθρώπινο μάτι μπορεί να διακρίνει αν τα μαλλιά κοπούν κοντά. Η στρατηγική αφαίρεση των μοσχευμάτων απαιτεί μεγάλη εμπειρία και απόλυτη συγκέντρωση στο σχεδιασμό της συλλογής των τριχοθυλακίων.

Ένας ανειδίκευτος, με έλλειψη εμπειρίας, μπορεί να αφαιρέσει πολλά μοσχεύματα από κάποιες περιοχές ή να μην αφαιρέσει τα μοσχεύματα ομοιόμορφα και «στρατηγικά», με αποτέλεσμα κάποια σημεία της δότριας περιοχής θα φανούν αραιά ή «σκοροφαγωμένα». Αυτό δυστυχώς ΔΕΝ καλύπτεται ούτε με πιο μακριά μαλλιά. 

Πλεονέκτημα

Ο χειρουργός μπορεί να επιλέγει τα μοσχεύματα που αφαιρεί (cherry-picking), δηλαδή μπορεί να αφαιρέσει όσα μονότριχα FUs θέλει από τη δότρια περιοχή ενός ασθενή που χρειάζεται μεταμόσχευση στα φρύδια ή να επιλέξει πιο πολλά πολύτριχα, αν κάπου επιθυμεί πιο πολύ «όγκο» και δεν θέλει μονότριχα μοσχεύματα.

Μειονέκτημα

Σε περιστατικά με χαμηλή πυκνότητα δότριας περιοχής και λεπτές τρίχες, οι περιοχές από τις οποίες έχουν αφαιρεθεί FUs φαίνονται ακόμα πιο αραιές. Υπάρχει αισθητή διαφορά όσον αφορά τον «όγκο» των μαλλιών σε σύγκριση με τις τριγύρω «παρθένες» και άθικτες περιοχές, και με κοντά και με μακριά μαλλιά. 

Πλεονέκτημα

ΕΦΟΣΟΝ η επέμβαση εκτελείται από έναν έμπειρο ιατρό ο ασθενής ξέρει ότι ο ιατρός του είναι αρμόδιος και ο υπεύθυνος για όλες τις διαδικασίες της επέμβασης και για το τελικό αποτέλεσμα.

Μειονέκτημα

Η δότρια περιοχή πρέπει να ξυριστεί ολόκληρη. Αυτό αποτελεί σημαντικό μειονέκτημα για πολλούς ασθενείς που θέλουν η μεταμόσχευση μαλλιών τους να περάσει απαρατήρητη, για κοινωνικούς λόγους αλλά και/ή λόγω ύπαρξης ουλών από παλαιότερες επεμβάσεις μεταμόσχευσης μαλλιών. 

Πλεονέκτημα

Η τεχνική FUE είναι ιδανική για επιδιορθωτικές επεμβάσεις. Συγκεκριμένα:

1. Με την τεχνική FUE μπορούν διορθωθούν αντιαισθητικά αποτελέσματα στο Hairline από παλαιότερες αποτυχημένες επεμβάσεις μεταμόσχευσης μαλλιών, καθότι τα τριχοθυλάκια μπορούν να αφαιρεθούν 1 προς 1 από τα παλαιότερα punch grafts ή από τα αφύσικα τοποθετημένα μοσχεύματα και να επαναμοσχευτούν με φυσικότερη διάταξη (repair FUE)
2. Η τεχνική repair FUE μπορεί να χρησιμοποιηθεί προκειμένου να μεταμοσχευθούν FUs μέσα σε μια ουλή από παλαιότερη μεταμόσχευση μαλλιών και να δώσουν πιο φυσική εικόνα.
3. Η τεχνική FUE είναι ιδανική για ασθενείς με μειωμένη ελαστικότητα και κινητικότητα τριχωτού. Συγκεκριμένα, η μειωμένη ελαστικότητα, που δεν επιτρέπει σε έναν ασθενή την εξαγωγή επιπλέον μοσχευμάτων με την τεχνική FUT, ουσιαστικά διευκολύνει την εξαγωγή μοσχευμάτων στην τεχνική FUE και μπορούν να αφαιρεθούν συνολικά μέχρι και 1000-1500FUs ανάμεσα από τα ήδη υπάρχοντα μαλλιά, χωρίς να φανεί πιο αραιή η δότρια περιοχή.
4. Μπορούν να μεταμοσχευτούν FUs από άλλες περιοχές του σώματος, όπως στήθος, πλάτη, χέρια, πόδια, γεννητικά όργανα. Η τεχνική αυτή ονομάζεται Body Hair Transplant (BHT).

Μειονέκτημα

Τεχνικές με τμηματικό ξύρισμα της δότριας περιοχής έχουν υποδεέστερα αποτελέσματα και πρέπει να αποφεύγονται, διότι αφήνουν μικρο-ουλές που είναι πολύ κοντά η μία με την άλλη και τελικά καταλήγουν να δείχνουν χειρότερα και από πολύ φαρδιές ουλές FUT!

Συγκεκριμένα υπάρχουν 3 τεχνικές:

1. Ξύρισμα περιοχών ανάμεσα σε μακρύτερα μαλλιά, τα οποία καλύπτουν τις ξυρισμένες περιοχές (wide shave)
2. Ξύρισμα επιμηκών περιοχών (microstrip shave, stealth shave)
3. Ξύρισμα μόνο των τριχοθυλακίων που θα αφαιρεθούν (camouflage- to-go)

Και οι 3 τεχνικές είναι πολύ χρονοβόρες. Σε κάθε συνεδρία μπορούν να αφαιρεθούν μικροί αριθμοί μοσχευμάτων (<500-700) και αν δεν υπάρχει μεγάλη εμπειρία από τη μεριά του χειρουργού μπορεί να παραμείνουν περιοχές με σημαντική αραίωση, με τελική εικόνα χειρότερη και από ουλή strip!

Μειονέκτημα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, προκειμένου να υπάρχει ικανοποιητική απόσταση μεταξύ των τομών και να αφαιρούνται 1 τριχοθυλάκιο ανά 4-5 τριχοθυλάκια, είναι αναγκαίο να αφαιρεθούν τριχοθυλάκια ΈΞΩ από την ασφαλή ζώνη μόνιμης τριχοφυΐας.

Τα τριχοθυλάκια που αναγκαστικά θα αφαιρεθούν από περιοχές χαμηλά στο τριχωτό και ψηλά, κοντά στην κορυφή και στα πλάγια, πάνω από τα αυτιά δεν είναι σίγουρο πως θα είναι μόνιμα!

Τα τριχοθυλάκια αυτά είναι πολύ πιθανό στο μέλλον να ξαναπέσουν από τη λήπτρια περιοχή, ακριβώς επειδή δεν είναι μόνιμα τριχοθυλάκια.

Μειονέκτημα

Το κόστος ανά μόσχευμα είναι μεγαλύτερο με την τεχνική FUE. Ο ανταγωνισμός έχει φυσικά οδηγήσει σε μείωση των χρεώσεων σε παγκόσμιο επίπεδο, όπως και η «είσοδος» χωρών όπως η Ινδία, το Πακιστάν και η Κίνα στην «αγορά» των επεμβάσεων FUE, που προσελκύουν ασθενείς με δέλεαρ τις χαμηλές τιμές αλλά με μέτρια έως απαράδεκτη ποιότητα υπηρεσιών.